聂水珍

    产后出血,主要指产妇在胎儿经阴道娩出后的24 h内失血量≥500 ml,或在剖宫产后失血量≥1000 ml,属于分娩期中的严重并发症。产后出血也是导致产妇在围手术期发生死亡的主要因素之一[1]。相关研究显示,产后出血产妇的临床主要治疗策略为降低产后出血发生率的同时,保留产妇的子宫,并保证产妇体内各项器官的完整性。当前,临床医学中常见的处理方法多为对产妇进行纱布填塞、子宫或者髂静脉结扎以及选择性动脉栓塞,但这些治疗措施并不完全有效[2]。宫缩乏力是当前产妇发生产后出血的主要因素,该因素大约占据产后出血因素的70%[3]。宫缩乏力包括原发性宫缩乏力与继发性宫缩乏力,其中原发性宫缩乏力主要因子宫肌肉发生水肿,对子宫收缩造成了妨碍,比如说多胎、羊水过多,还有婴儿巨大等各种原因,都可能会出现宫缩乏力。而继发性宫缩乏力主要因骨盆狭窄,导致胎头位置不正,无法正常进行分娩,致使产妇疲惫,宫缩不协调。另外,产妇也可能会发生心理紧张的情况,如果产程的时间拖长,可能会发生宫缩乏力。主要是因为产妇子宫的整个纤维肌组织结构发生收缩乏力,压迫体内血管,导致产妇发生产后出血的情况[4,5]。女性产后出血的主要原因包括子宫的收缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤及凝血功能的障碍。产后出血可能会导致产妇在心理上受到巨大的影响,出现烦躁、焦虑等各方面的负面情绪[6]。此外,部分产妇在分娩后体内的子宫肌纤维发育不够完善,或者产妇存在子宫畸形或者子宫肌瘤的情况,都会显著增加产妇发生产后出血的可能性。因此本研究讨论卡前列素氨丁三醇联合宫颈钳夹治疗宫缩乏力产后出血的临床疗效 ......