冯磊 王文玉 王中华 张春雨 刘晓辉

    心力衰竭和房颤是临床心血管系统常见疾病,可合并存在,形成恶性循环[1,2]。有研究显示,心力衰竭患者房颤的发生率>50%,而心力衰竭使房颤风险升高52%[3,4]。随心力衰竭程度加重,合并房颤的发生率逐渐增加,而且射血分数保留的心力衰竭比射血分数降低的慢性心力衰竭合并房颤的风险更高(32% VS 23%)[5]。研究提示,左心房扩大是房颤、心力衰竭及心源性猝死等的独立危险因素,且新发房颤患者的LAD 明显低于持续性房颤患者[6]。也有研究发现,炎性反应和氧化应激可能参与心房重构,而且随房颤持续时间延长,血清C 反应蛋白和血清尿酸水平持续升高,呈正相关[7,8]。本文尝试通过老年慢性心力衰竭合并不同类型房颤患者的NT-proBNP、C 反应蛋白、血清尿酸及心脏结构变化,分析其与房颤的相关性,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年12 月大连医科大学附属大连市友谊医院心内科诊治的老年慢性心力衰竭合并房颤患者95 例作为研究对象,根据房颤类型分为阵发性房颤组(48例)和持续性房颤组(47例)。阵发性房颤组中,男34 例,女14 例；年龄61～84 岁,平均年龄(63.25±10.37)岁。持续性房颤组中,男35 例,女12 例；年龄62～82 岁,平均年龄(64.58±12.41)岁。另选取同期就诊的非合并房颤的慢性心力衰竭患者46例作为对照组,其中男34例,女12例；年龄62～79岁,平均年龄(63.32±10.84)岁 ......