刘萍 刘伟杰 李艳文 刘香英

    门诊药房不仅要为门诊患者提供质量合格的药品,更重要的是要确保患者能够安全、有效地使用药品[1]。处方调配是门诊药房药师最重要的工作之一,但在日常工作中,药师在调配药品时容易发生差错,原因非常复杂,每个调配环节都有可能存在隐患[2]。调配差错会直接影响药房的工作服务质量,增加医患纠纷的发生率[3],从而降低患者的满意度。因此,药学工作者必须正视药品调配差错的问题,并找出降低调配差错率的方法,以确保患者安全合理地用药。PDCA 循环管理法又称戴明环,是一种标准化的质量管理和科学化的循环管理体系,目前已被广泛应用[4]。因其近年来被广泛应用于药学工作中且效果显著[5],本院门诊药房将PDCA 循环管理法运用到降低药品调配差错率中,并取得了良好的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年7～12 月本院门诊药房实施PDCA 循环管理模式期间调配了305286 张处方。同时选择实施2019 年1～6 月PDCA 循环管理前药房调配的285369 张处方作为对照。

    1.2 现状回顾 根据门诊药房传统的管理模式,相关工作人员对调配差错处方进行登记,数据整理成《门诊药房差错数据统计表》。选取2019 年1～6 月的差错处方数据作为PDCA 循环改进前的研究对象,并且对差错处方进行分类。差错处方主要分为内差错与外差错处方。内差错为出现差错的处方被医院内部工作人员纠正,差错药品尚未发出,如调配差错处方被发药药师及时发现并改正。与内差错对比,外差错更为严重,差错药品已发出,差错被患者发现。内差错是增加外差错的基础,降低内差错尤为重要。差错处方的错误类别主要有药品数量错误、药品品种错误、规格错误及药品标识错误。本院2019 年1～6 月门诊药房调配的总处方量为285369 张,总差错处方量为496 张,内差错率为1.724‰,外差错率为0.014‰,总差错率为1.738‰ ......