汪伟

    结肠镜检查是发现末端回肠、回盲部、全结肠、直肠病变的最可靠、最实用的一种检查手段。但是多种因素都会影响结肠镜的清晰度,例如肠道泡沫、粪水等都会影响结肠镜的清洁度。据报道[1],有32%～57%的患者于结肠镜检查过程中可能发现泡沫及粪渣存在。二甲硅油散作为表面活性剂。可以显著降低肠腔中的泡沫,大大提高了肠道的清洁度,增加息肉发现率,增加微小病变的发现率。因为快速降低泡沫的表层张力是二甲硅油散的祛泡原理,所以应用正确的祛泡剂非常关键[2,3]。迄今为止,全部祛泡剂在进行结肠镜检查中祛泡效果均不好。因此,本次研究探究二甲硅油散的不同应用方式对结肠镜检查肠道准备效果的影响,目的为找出提高肠道清晰度的有效应用方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年3 月15 日～9 月31 日于泗洪县第一人民医院内镜中心行结肠镜检查和治疗的患者150 例,随机分为对照组、试验A 组、试验B 组,各50 例。对照组：男26 例,女24 例；年龄19～70 岁。试验A 组：男25 例,女25 例；年龄21～71 岁。试验B 组：男27 例,女23 例；年龄20～70 岁。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除标准：无自行吞咽功能,昏迷不醒,急性腹膜炎,急性消化道穿孔,肠梗阻,肠道严重感染,中毒性巨结肠等。所有患者均签署结肠镜检查同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 检查前准备 于结肠镜检查前,统计患者前一天是否为无渣饮食,例如：稀米饭、烂面条、蛋羹、牛奶、豆浆、鱼汤、鸽子汤、馒头、豆腐等,晚饭只喝粥,不吃蔬菜、鱼、肉类、水果及海带等食物。检查当天,禁食可以饮水,可以含服糖块。结肠镜检查需行静脉麻醉,应告知患者于检查开始前禁饮水3 h ......