樊小玲

    30～50 岁女性比较容易发生子宫肌瘤,该病属于良性的激素依赖性疾病,疾病产生和进展均与雌激素、孕激素水平变化相关。围绝经期女性因为存在性激素紊乱症状,子宫内膜和肌纤维长时间受到高水平雌激素影响发生病变,形成子宫肌瘤,大部分患者伴随异常子宫出血[1]。因为手术会影响正常的卵巢功能,而且创伤大,所以现阶段建议进行非手术治疗。使用GnRH-a 能够调节孕激素、雌激素水平,缩小子宫肌瘤,改善病症,不过效果存在局限性,长时间使用还容易出现并发症[2]。因此,有学者建议联合中药桂枝茯苓丸,能同时达到消癔、化瘀、活血的目的,对提高疗效有重要意义。本院已经将GnRH-a 和桂枝茯苓丸联合应用,在临床中取得较大成效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年6 月～2021 年6 月收治入院的86 例围绝经期子宫肌瘤并发异常子宫出血患者作为研究对象,采用掷骰子法分为参照组和实验组,每组43 例。实验组年龄45～59 岁,平均年龄(50.72±1.46)岁；病程1～6年,平均病程(3.22±0.38)年；19例多发肌瘤,24 例单发肌瘤。参照组年龄46～58 岁,平均年龄(50.52±1.37)岁；病程1.0～5.5 年,平均病程(3.51±0.47)年；20例多发肌瘤,23例单发肌瘤。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①患者处于围绝经期；②符合《妇产科》中对该病的诊断标准；③存在异常子宫出血症状,月经延长、月经量增多,部分患者有贫血症状；④经过超声检查,显示肌壁间、浆膜下有多个或单个肌瘤,直径<5 cm；⑤经过刮宫病理检查,可见子宫内膜简单型增生过长,子宫内膜增厚,经过治疗依然存在阴道出血；⑥不存在GnRH-a 禁忌证；⑦无生育要求,能接受避孕；⑧拒绝切除子宫,主动选择保守治疗；⑨本研究经患者、家属同意,签订书面协议；⑩医院伦理委员会审批通过此次研究 ......