周榆腾 黄亚兰 林鸿国 黄学阳 蔡炳勤

    甲状腺术后出血是甲状腺外科医生的“三座大山”之一,出血后血肿压迫可引发窒息,如不及时进行正确处理可导致患者缺氧性脑损伤甚至死亡,早期诊断和快速处理非常关键[1]。本文总结分析了广东省中医院甲状腺诊治中心行开放性甲状腺手术的7 例术后出血患者的临床资料,包括症状、体征、甲状腺术后出血的时间、甲状腺窝引流量、出血部位等,探讨甲状腺术后出血的防治策略。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016 年1 月～2019 年12 月广东省中医院甲状腺诊治中心行开放性甲状腺手术的2316 例患者的临床资料,其中7 例甲状腺术后出血患者,患者术前凝血功能、血常规检查结果均正常,其中女性避开月经期,近期均无抗凝药物应用史。其中男2 例,女5 例；年龄32～67 岁,中位年龄43 岁；高血压病史2 例,合并桥本甲状腺炎2 例,合并甲状腺功能亢进症(甲亢)1 例；其中5 例患者体质量指数(BMI)25～30 kg/m2,其中2 例患者BMI>30 kg/m2。手术均在气管插管全身麻醉下进行,术后常规放置引流管引流。7 例甲状腺术后出血患者的临床资料见表1。

    表1 7 例甲状腺术后出血患者的临床资料

    1.2 方法 回顾性分析甲状腺术后出血患者的临床特征,如症状、体征、甲状腺术后出血的时间、甲状腺窝引流量、出血部位等,探讨甲状腺术后出血的治疗及预防措施 ......