宁慧娟

    鼻窦炎是临床上较常见的疾病,有许多治疗方法。但是,如果在药物治疗和手术治疗后鼻窦炎没有缓解,它将发展成难治性鼻窦炎,治疗难度将大大增加,从而对患者的心理和身体造成很大困扰[1]。因此本文对于功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗方案的临床效果进行比较,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年6 月～2020 年6 月本院收治的80 例难治性鼻窦炎患者,随机分为对照组和实验组,每组40 例。对照组男21 例,女19 例；年龄20～69 岁,平均年龄(43.5±8.6)岁；病程2～15 年。实验组男22 例,女18 例；年龄21～68 岁,平均年龄(43.9±8.1)岁；病程2～17 年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①获得患者及其家属的知情同意；②患者无认知障碍；③药物治疗效果不明显。排除标准：①患者不能耐受两种手术疗法；②患者精神异常,不能配合治疗；③患者严重肝肾功能不全。

    1.2 方法 对照组采用功能性鼻内镜手术治疗：①切除钩突(筛漏斗切开术)：适用于无筛泡和后组鼻窦疾病的患者。全身麻醉或局部麻醉后,将头朝仰卧位抬高30°,用1%的可卡因(加1‰肾上腺素)局部麻醉鼻黏膜,并使血管收缩2 次。用0°或30°显微镜确认钩突后,使用钩突紧贴鼻腔外侧壁骨刺入,将整个钩突穿透到半月板或筛漏斗中,向前到达鼻额裂,然后使用咬骨钳咬住前端并去除钩突。②筛窦前切除术(筛窦滤除术)：首先在0°显微镜下进行筛网切除,咬住筛窦,打开筛窦前窦,然后根据筛查决定是否开放筛窦中、后开放的程度。当咬住筛窦的气室时,注意不要损坏筛窦的顶壁(前颅底),外筛壁(图案板)和沿筛窦动脉的前中筛窦以及沿颅骨的筛板根据 ......