谭国勋 刘佩珊 梁丽笙 徐烨

    ICP 是产科常见病,也是一种妊娠期较为常见的妊娠并发症,以肝酶、胆汁酸增高、黄疸、皮肤瘙痒为典型临床表现,会增加胎儿窘迫、早产、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生风险[1]。ICP 虽会在分娩结束后,其各项临床症状也会随之消失,并不会过多的影响妊娠者。但其会增加新生儿黄疸的发生风险,不利于新生儿的生长发育。ICP 随着胎儿分娩后黄疸及皮肤瘙痒会逐渐消失,妊娠者预后较好。血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)是目前诊断的敏感性指标。而新生儿黄疸是常见的新生儿疾病,对患儿生长发育影响严重。有研究证实ICP 与新生儿黄疸关系密切,该病可导致胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内,孕产妇凝血功能异常。而就目前,医学界对ICP 发病原因仍未完全明确。随着二胎政策的开放,高龄、高危孕产妇增多,ICP 发生率也随即增多。故为了保障母婴安全,提高对该并发症的重视度,并给予积极有效治疗至关重要[2]。随着中西医结合治疗理念的提出,中西医结合治疗理念在诸多慢性疾病的治疗中得到临床医师的广泛认可。基于此,本研究采用疏肝健脾中药联合熊去氧胆酸治疗ICP,以找到一种简单、有效、经济的治疗方法。且在该疾病的诊断中,TBA 的监测具有重要意义,是目前临床公认的该疾病诊断的敏感性指标,故可以机体内TBA 含量评定治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取佛山市南海区妇幼保健院产科2020年5月～2021年12月收治的60例脾虚型ICP患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组30 例。观察组年龄20～37 岁,平均年龄(28.92±2.98)岁；对照组年龄20～37 岁,平均年龄(29.11±3.04)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准[3]：①孕周>32 周；②体质与《中医诊断学》中脾虚型症候相符：脉缓弱,舌淡苔白,浮肿,肥胖、面色萎黄,少气懒言,精神倦怠,肢体乏力,大便溏薄,食后腹胀纳少)；③不存在心脑血管等重大疾病；④对本研究涉及用药耐受；⑤入组前未接受会影响肝功能的药物治疗 ......