刘侠

    慢性泪囊炎在临床中极常见,其是由鼻泪管阻塞或狭窄而引起的一种眼科疾病,在中老年女性中更为多见[1]。患者常伴有溢脓、溢泪等表现,特别是在眼部发生外伤时更易出现感染,疾病具有强烈的不适感,往往需立即就诊[2,3]。鼻外路径鼻腔泪囊吻合术自1904 年首次实施后,一直以来被称作泪囊炎经典治疗方案,其是通过内眦处面部皮肤行一切口,将部分上颌骨额突予以切除,从而于鼻腔与泪囊之间形成一个通道来改善鼻泪管阻塞的目的[4]。此手术成功率较高,且疗效确切,然而术后可能发生切口感染而使得患者面部遗留瘢痕,美观度方面具有影响,而且可能因不当 操作而损伤重要颅内、眶内结构[5,6]。鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术能够避免面部损伤,其作为一种精细路径能够降低并发症的发生风险,近年来已被广泛应用于临床[7]。复发性泪囊炎主要是由于手术后泪囊鼻腔造口处出现肉芽组织增生进一步形成瘢痕,最终导致鼻泪管再次发生阻塞或狭窄,而大量的瘢痕增生明显增加再手术的难度[8,9]。临床中对于复发性泪囊炎可选择鼻内路径与鼻外路径进行治疗,基于此,本文结合安徽灵璧县人民医院近3 年来收治的复发性泪囊炎患者分组采用鼻外入路泪囊鼻腔吻合术、鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术进行治疗,观察分析两组患者的泪膜破裂时间、溢泪程度等指标,并评价其疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入本院2018 年12 月～2021 年12 月收治的60 例复发性泪囊炎患者,采用信封随机分组法分为观察组与对照组,各30 例。对照组男女比例为18∶12；年龄38～67 岁,平均年龄(52.79±6.41)岁；病程1～11 年,平均病程(5.86±2.47)年；左眼患病患者14 例,右眼患病患者16 例。观察组男女比例为19∶11；年龄37～66 岁,平均年龄(52.92±6.38)岁；病程1～10 年,平均病程(5.48±2.61)年；左眼患病患者15 例,右眼患病患者15 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......