王晓筱 吴琰 冯剑 陈国华

    高血压是引发心脑血管疾病的独立危险因素之一,根据最新调查数据显示,我国成人高血压患病率为27.9%[1],且中青年人高血压的患病率在逐渐上升。而许多临床证据表明,在正常高值血压(高血压前期)阶段,心脑血管及肾脏损害风险已经产生[2]。本研究根据中医治未病理论,将高血压防治的关口前移,利用中医体质辨识对高血压前期人群进行合理干预,通过对血压、血脂及动脉僵硬度指标(baPWV、ABI)的变化评价疗效,以期对高血压的防治提供更多依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年3 月～2021 年1 月期间潍坊市人民医院体检者200 例作为受试者,年龄40～70 岁。采取随机方式将受试者分为观察组和对照组,各100 例。至试验结束时,200 例受试者失访4 例,其中对照组失访1 例,观察组失访3 例；最终实际例数为观察组97 例,对照组99 例。

    1.2 诊断标准 根据《中国高血压防治指南(2018 年修订版)》[1],正常高值血压定义为：未使用降压药物的情况下,不同日3 次诊室测量血压SBP 120～139 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)DBP 80～89 mm Hg。

    1.3 纳入及排除标准

    1.3.1 纳入标准 ①符合诊断标准；②年龄40～70 岁；③半年内未服用任何降压药物。

    1.3.2 排除标准 ①继发性高血压；②合并心、脑、肾损害者；③妊娠或哺乳期妇女；④依从性差者、精神障碍或其他不能配合治疗者；⑤兼夹体质者。

    1.4 方法 测定并记录受试者的性别、年龄、身高、体重、血压、血脂,采用欧姆龙BP-203RPE Ⅲ动脉硬化检测仪测定ABI 和baPWV,通过西安中盛凯新技术发展有限责任公司开发的中医体质分析系统进行体质测定,分为气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、过敏质、瘀血质、气郁质、湿热质8 种体质类型 ......