肖文平 赵相军 林晓敏

    妊娠期孕妇中GDM 是比较多见的一种并发症,孕妇出现糖耐量异常,发生血糖持续升高等情况,大约4%左右的孕妇会出现此病[1]。亚临床甲减是甲状腺激素在多种原因作用下出现合成量不足,进而出现的一种内分泌疾病,甲减症状常不明显或轻微,但是在一定程度上影响机体的胰岛素敏感性、糖代谢以及脂肪代谢,并且妊娠期孕妇存在较高的代谢水平,出现GDM 伴亚临床甲减的风险较高,两种疾病互相影响,对胎儿以及孕妇健康产生了严重影响[2,3]。现阶段,大部分学者对DGM 伴亚临床甲减采取左旋甲状腺素治疗的效果及安全性仍有争议,并且左旋甲状腺素是否可以改善妊娠结局并没有明确结论[4]。本研究选择66 例GDM 伴临床甲减孕妇作为研究对象,对其中33 例患者采取胰岛素联合左旋甲状腺素治疗,分析该药物在GDM 伴亚临床甲减治疗中的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年5 月～2020 年5 月本院收治的66 例GDM 伴亚临床甲减孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33 例。观察组孕妇年龄23～37 岁,平均年龄(30.58±3.32)岁；平均孕周(7.86±1.98)周；平均体质量指数(24.58±3.24)kg/m2。对照组孕妇年龄24～38岁,平均年龄(31.49±2.98)岁；平均孕周(7.83±1.03)周；平均体质量指数(24.73±3.29)kg/m2。两组孕妇一般资料资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组孕妇一般资料对比()

    表1 两组孕妇一般资料对比()

    注：两组对比,P>0.05

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准[5]①本研究经伦理会审核并批准；②经临床诊断确诊为GDM 伴亚临床甲减；③符合《妊娠合并糖尿病诊断指南》以及美国甲状腺学会指南中妊娠亚临床甲减的诊断标准；④单胎切位初产妇；⑤近期没有进行降糖以及甲状腺功能改善的治疗；⑥自愿参与研究；⑦签署同意书 ......