李晓燕 李东波 陈钰

    前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)导致的眩晕是一种自行发作的阵发性神经性疾病,在临床上比较多发,其发病率约在15%左右[1]。持续不断的发病会影响患者的生活质量,对患者的精神产生负担。但现阶段临床对VM 的发病机理尚未充分了解,所以其治疗方法主要根据以往传统治疗偏头痛的方式进行改良。虽然通过许多研究发现,通过治疗偏头痛一样可以减轻VM 的眩晕症状,但是作用机理及临床依据还无明显的证明手段。在治疗偏头痛的药物中盐酸氟桂利嗪是最常用药物,其治疗偏头痛的效果已经被临床充分肯定,但对于VM 伴有的眩晕进行预防治疗,其治疗效果还无大量研究证实。所以,本次通过使用氟桂利嗪对预防VM 导致的眩晕发作进行治疗,证实其治疗效果及安全性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月 在大连大学附属新华医院耳鼻喉科收治的确诊为VM 患者40 例,随机分为观察组和对照组,各20 例。观察组男8 例,女12 例；年龄20～65 岁,平均年龄(44.3±9.2)岁；病程4 d～6 个月,平均病程(3.2±1.1)个月；其中前庭功能减弱6 例,正常14 例。对照组男7 例,女13 例；年龄23～64 岁,平均年龄(43.5±7.7)岁；病程5 d～6.5 个月,平均病程(3.8±1.3)个月；其中前庭功能减弱8 例,正常12 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。诊断标准[2]：根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会2017 年关于前庭性偏头痛的诊断标准。

    表1 两组患者一般资料比较(,n)

    表1 两组患者一般资料比较(,n)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 纳入标准 ①出现前庭性眩晕≥5 次,程度为中重度,发作10 min～48 h/次；②曾经患有偏头痛,并且是根据国际头痛分类(ICHD)标准诊断的偏头痛；③50%以上的病例在发作时可有1 项以上的先兆症状或伴随症状,包括一侧头部疼痛、呈波动感觉、程度为中重度、诱因导致的头痛,怕光和怕声,可出现视物旋转或模糊；④近3 个月平均每个月眩晕发作至少2 次或累计眩晕日>4 d ......