樊琳 明湘荣 李康

    慢性肺源性心脏病是一种发生率较高的呼吸系统疾病,常见于年龄>40 岁的人群,近些年此疾病的发生率呈逐渐升高的趋势,对患者生存质量及生命安全均造成严重不利影响[1]。慢性肺源性心脏病患者由于存在明显缺氧、二氧化碳大量潴留、高粘滞血症及呼吸衰竭等情况,极易导致病情突然加重,具有较高的死亡率。目前临床针对此疾病主要以解除呼吸道痉挛、缓解气喘症状、控制炎症感染反应、利尿等措施为主[2]。此外慢性肺源性心脏病患者临床治疗的关键为：有效控制患者的肺动脉高压病理状态,显著性改善缺血缺氧严重程度,其中疾病的急性期阶段多应用支气管扩张药以及利尿药进行治疗,疾病的慢性期阶段则应用正性肌力药以及血管扩张药进行治疗。盐酸地尔硫是一种应用较多的钙离子通道阻滞药物,其可有效扩张心外膜以及心内膜下的冠状动脉,使得血管平滑肌呈明显的松弛状态,从而降低周围血管阻力,最终使得血压明显降低,同时该药物还可明显减慢窦房结和房室结的传导速度,从而减少心律失常的发生几率。有研究认为地尔硫治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,可明显改善患者肺功能,但总体治疗效果仍不够理想[3]。白葡奈氏菌片是由3 种不同细菌的灭活菌体制成的药物,其不但可诱导机体内干扰素的产生,激活活化补体C3途径,从而增强机体及呼吸道局部免疫功能,改善呼吸系统临床症状,而且还可直接作用于延髓组织的咳嗽中枢系统,有效抑制咳嗽生理反射,从而起到镇咳的药理作用,同时还可调节植物神经系统生理功能,有效抑制呼吸道黏膜腺体的合成和分泌,最终明显减少痰量,目前用于较多呼吸系统疾病的治疗中[4],但尚未见白葡奈氏菌片与地尔硫联合治疗慢性肺源性心脏病的文献报道,因此本研究拟观察两者联合应用的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择郓城县人民医院呼吸与危重症医学科2018 年2 月～2020 年10 月期间收治的60 例慢性肺源性心脏病患者作为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组及观察组,每组30 例 ......