冯锁立

    股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型,主要由外界暴力强力冲击股骨转子处所致,发病率较高,可导致关节疼痛、关节运动障碍,致残率较高,需尽早实施规范治疗,降低患者致残风险,改善患者预后生活质量。手术是治疗股骨转子间骨折的可靠疗法,但是老年人机体功能减退,且多伴有骨质疏松症状,手术治疗的风险较高,需合理选择治疗术式。股骨转子间骨折的手术治疗方法较多,其中人工髋关节置换术和内固定术两种手术方法应用较多,但是不同疗法应用于老年股骨转子间骨折的疗效差异尚不明确,需积极探索更为安全有效的手术方法[1]。为此,本次研究选取2014 年1 月～2022 年1 月在本院诊治的70 例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,比较分析了人工髋关节置换术、内固定术的效果及安全性,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年1 月～2022 年1 月本院诊治的70 例老年股骨转子间骨折患者,随机分为人工髋组和髓内钉组,每组35 例。人工髋组,男19 例,女16 例；年龄61～80 岁,平均年龄(70.52±5.34)岁；病程1～10 d,平均病程(7.07±2.62)d；受伤原因：跌倒/摔伤21 例,交通意外14 例；骨折位置：左侧骨折17 例,右侧骨折18 例。髓内钉组,男20 例,女15 例；年龄62～80 岁,平均年龄(70.96±5.45)岁；病程1～10 d,平均病程(7.21±3.70)d；受伤原因：跌倒/摔伤21 例,交通意外14 例；骨折位置：左侧骨折16 例,右侧骨折19 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：首发下肢骨折患者；年龄≥60 岁；术前影像学检查确诊为股骨转子间骨折；患者家属均知情并签署知情同意书。排除标准：存在手术禁忌证者；肝肾功能不良者；合并急慢性并发症者；无法耐受手术治疗者；术前存在肢体功能障碍者；凝血功能异常者；严重贫血或合并血液系统疾病者 ......