王洪锋

    在临床上,双侧额叶脑挫裂伤为常见的一种颅脑损伤,通常由枕部着力减速性损伤而引起,早期一般不会出现明显的意识障碍症状,但是,随着病情的进一步发展,很有可能导致脑中心疝的出现,引起病情的急剧加重[1]。临床如果未能及时发现脑中心疝并立即采取相应的抢救措施,就很有可能引起严重后果。本文以本院双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝患者106 例为研究对象,就其临床特点及诊治情况展开回顾性分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年4 月～2021 年4 月本院收治的双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝患者106 例作为研究对象。其中,男65 例、女41 例；年龄21～73 岁,平均年龄(47.59±8.48)岁；受伤机制：枕部着力、额部着力冲击伤各84、21 例；发病至入院时间为0.5～72.0 h。排除伴发严重脏器功能障碍或损伤、需急诊开颅等患者。根据Plum 脑中心疝分期标准,将106 例患者分为间脑期组(62 例)与非间脑期组(44 例)。

    1.2 症状表现 受伤后,患者均出现持续意识障碍或短暂昏迷(昏迷时间≤0.5 h)。入院时,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分情况：13～15 分54 例、8～12 分40 例、3～7 分12 例。术前意识状态情况：嗜睡12 例、模糊28 例、昏睡11 例、浅昏迷42 例、深昏迷13 例。

    1.3 影像学特点 入院后对患者展开头颅CT 检查,结果显示单侧或双侧的额叶有点片状的脑挫裂伤,多见于额叶的底部及内侧,其中,52 例枕骨骨折,49 例单侧或双侧额叶脑内血肿,38 例蛛网膜下腔出血,28 例颞极点状挫伤,25 例薄层硬膜下血肿,24 例少量硬膜外血肿,22 例额骨骨折,16 例侧脑室积血 ......