李晓燕 秦多

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种多发的外周神经疾病,是因为体位突然变化,从而导致一过性的眩晕,多可自行消失,少数可持续发作不缓解。现在临床对其病因仍不明确,一般考虑是因为椭圆囊位觉斑上附着耳石,因其他原因掉落在壶腹嵴或半规管内,从而使大脑接受错误信号而诱发眩晕。张祎等[1]证实,该病的发作几率是所有眩晕疾病的30%左右,占所有周围性神经病的40%,而女性多发,比男性多达3～4 倍,尤其是40～60 岁的围绝经期妇女。现阶段,治疗良性阵发性位置性眩晕的方法主要是耳石手法复位疗法。临床上后半规管良性阵发性位置性眩晕最常见且手法复位效果良好,其次是水平半规管良性阵发性位置性眩晕,但复位难度大于后半规管良性阵发性位置性眩晕。刘斌等[2]研究发现,有70%的良性阵发性位置性眩晕患者在接受手法复位后还能发生连续的不适感觉,其表现不典型。主要有醉酒感或晕船感,或者是不典型的头晕、头胀。患者常因此导致精神高度紧张,从而出现一系列的精神障碍疾病,严重干扰患者的工作和学习。此次试验的目的是研究对水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者成功复位后给予Brandt-Daroff 锻炼,观察其治疗效果和安全性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2019 年6 月～2020 年6 月 在大连大学附属新华医院耳鼻喉科确诊的50 例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,随机分为观察组和对照组,各25 例。观察组男13 例,女12 例；年龄42～72 岁,平均年龄(57.7±5.8)岁；病程1～18 d,平均病程(11.6±3.7)d；前庭功能：减弱10 例,正常15 例。对照组男12 例,女13 例；年龄43～74 岁,平均年龄(58.3±5.4)岁；病程1～16 d,平均病程(10.4±3.3)d；前庭功能：减弱12 例,正常13 例 ......