钟璐

    药流是临床常用的早期终止妊娠方式,主要使用米非司酮和米索前列醇促进妊娠组织脱落并排出体外。药流简便、痛苦小,受到意外妊娠患者的广泛欢迎,但也存在妊娠囊排出较慢、阴道出血时间长的问题,增加了感染风险,也容易发生不全流产或流产失败等问题,甚至可因不全流产或稽留流产而引发大出血,引起了临床的高度重视[1]。对于这类不全流产或稽留流产,临床多采用清宫术清除宫腔内残留的妊娠组织,不仅增加了患者的痛苦,也容易发生并发症[2]。因此,临床常在药流术后给予针对性干预,以期促进妊娠组织的排出,缩短阴道出血时间,提高药流效果。中医认为,药流术后,机体气血虚弱,胞宫气血瘀滞,容易发生产后恶露不尽,辨证多属本虚标实之证,治疗当以益气养血、活血化瘀为原则[3]。生化汤为中医著名的理血剂,具有养血祛瘀、温经止痛之效,尤其适用于产后恶露不净、小腹冷痛之血虚寒凝、瘀血阻滞证[4]。本研究进一步分析生化汤对药流术后缩短阴道流血时间及降低清宫率的临床价值,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020 年1～10 月在本院妇科治疗的108 例药流术后患者,随机分为观察组和对照组,每组54 例。观察组年龄19～40 岁,平均年龄(27.6±5.8)岁；停经时间37～56 d,平均停经时间(45.7±5.2)d；孕次1～4 次,平均孕次(2.6±0.7)次。对照组年龄20～42 岁,平均年龄(28.1±6.2)岁；停经时间38～54 d,平均停经时间(46.1±5.3)d；孕次1～5 次,平均孕次(2.8±0.9)次。两组患者年龄、停经时间、孕次等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：所有患者均符合《妇产科学》[5]中早孕标准；经B 超检查显示宫内妊娠,孕囊直径≤2.5 cm,血、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)为阳性,既往月经规律、经量正常；经临床检查无明显药流禁忌证,也无激素使用禁忌证,自愿接受药流 ......