姜子晔 徐晓红

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管而产生烧心、反酸等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气管等食管以外的组织损伤[1]。功能性胃灼热(functional heartburn,FH)患者有不同病理生理学改变,疾病表现为典型的食管症状,如烧心、胸痛、吞咽困难、癔球症,而不能用结构障碍、病理组织学异常、动力紊乱或胃食管反流性疾病来解释,如有食管异常酸暴露、相关症状与胃酸反流关系密切或抗酸治疗有效时胃食管反流性病宜作为首选诊断[2]。功能性胃灼热患者没有酸反流介导的症状,在患者中很少发现与胃酸反流相关的人口和解剖因素。按照Ⅳ型超敏反应实验诊断标准和2018 里昂共识[3],结合内镜检查、24 h 食管多通道腔内阻抗pH(24 h multichannel Intraluminal ImpedancepH,MII-pH)监测和食管高分辨率测压比较胃食管反流病与功能性胃灼热的胃食管结合部(esopha gogastric junction,EGJ)屏障功能和食管体部蠕动功能差异的基础上,研究食管动力差异等发病机制有助于对二者早期识别、指导临床用药和避免治疗失败及有效预防复发都具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2021 年1～11 月在本院就诊的90 例消化内科患者作为研究对象,根据疾病类型分为胃食管反流病组和功能性胃灼热组,各45 例。胃食管反流病组患者年龄18～69 岁,平均年龄(35.69±12.34)岁；其中男30 例,女15 例。功能性胃灼热组患者年龄18～71 岁,平均年龄(35.78±12.23)岁；其中男29 例,女16 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(n,) ......