周进 李丽 石玉萍 周鹏 谢军 路雅薇 边思林

    随着近视角膜屈光手术的发展,手术方式多样,设备也更加先进,飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis,FS-LASIK)具有很高的可预测性、重复性、精确性和安全性,但是术后干眼是最常见的并发症,也是众多学者争相研究的热点[1,2]。地夸磷索钠(diquafosol sodium,DQS)是一种P2Y2受体激动剂。该受体广泛分布于眼表的各个部位,包括球结膜及睑结膜上皮、杯状细胞、睑板腺导管上皮细胞等[3]。其作用机制与G 蛋白介导的磷脂酶C 和肌醇激活机制有关。地夸磷索钠具有促进结膜杯状细胞分泌黏蛋白、促进角结膜上皮细胞分泌水液的作用,对脂质层分泌也有促进作用,局部应用可增加泪膜脂质层厚度,并有一定的减轻炎症作用[4],从而稳定泪膜,改善干眼症状。有研究表明,3%地夸磷索钠滴眼液可延长干眼患者的泪膜破裂时间(tear breakup time,BUT),促进泪液分泌,增强泪膜的稳定性[5],联合应用3%地夸磷索钠滴眼液和人工泪液有助于LASIK 术后早期视力的稳定[6]。而FS-LASIK 术后使用地夸磷索钠对泪膜相关参数变化的影响研究较少。本研究观察地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗FS-LASIK 术后干眼的临床效果,为术后缓解干眼症状,选择合适的治疗方案提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2021 年5～6 月收治的63 例(121 眼)FS-LASIK 术后干眼患者,其中男35 例,女28 例；年龄18～43 岁,平均年龄(23.90±5.66)岁；球镜：-9.250～+2.000 D,柱镜≤-3.50 D；等效球镜(SE)：-9.375～+1.750 D,平均SE(-5.29±2.07)D。将患者随机分为试验组(32 例,62 眼)和对照组(31 例,59 眼) ......