吴思航 陈美霞 钟玉芬 方文 赵丽娟 陈淑珍 朱乔 黎炳祥

    儿童CAP 主要指患儿在医院外感染病原微生物所引发的肺实质炎症,也包含存在明确潜伏期的病原体感染入院后于潜伏期发病的肺炎[1]。儿童机体免疫系统尚未发育完善,抵抗能力差,若未积极控制病情进展,可能会引发重症肺炎,威胁其生命安全,需要积极开展科学治疗。支气管镜近年来在临床儿童呼吸系统重症及各种疑难杂症诊断及治疗中得到广泛应用。支气管镜肺泡灌洗术能够将呼吸道分泌物快速清除,而盐酸氨溴索作为一种化痰药物,能够刺激呼吸道表面活性剂的形成,还可对浆液性与黏液性液体的分泌起到调节作用,并改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的黏液消除作用,使痰液及纤毛的粘着力下降,促进痰液咳出[2]。本研究对本院CAP 患儿开展支气管镜下盐酸氨溴索肺泡灌洗术治疗,分析其实施效果,内容如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2021 年3～12 月本院收治的60 例CAP 患儿为观察对象,以随机数字表法分为对照组及观察组,各30 例。对照组男女比例18∶12,年龄6 个月～12 岁、平均年龄(6.25±2.04)岁；观察组男女比例19∶11,年龄7 个月～12 岁、平均年龄(6.29±2.01)岁。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此项研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：患儿均与CAP 临床诊断标准相符；家属均已签署有创操作诊疗同意书。排除标准[3]：近期已接受过抗生素治疗；存在免疫系统性疾病者；配合度较差者；对氨溴索过敏者。

    1.2方法 两组患儿均术前禁食时间>6 h,禁饮>4 h；手术正式开展前0.5 h 将阿托品0.01 mg/kg+咪达唑仑0.1 mg/kg 予以患儿静脉推注,患儿鼻黏膜及咽喉处采用2%利多卡因雾化吸入实施表面麻醉；术中借助2%利多卡因对气道进行表面麻醉,同步插入支气管镜(视新QG-3320,外径3.1 mm)；沿患儿鼻腔进镜,缓慢置入支气管镜后使用生理盐水实施多次小剂量灌洗 ......