胡秋斌

    随着生物材料以及技术的完善,人们对于义齿的舒适度和美观提出更高要求,口腔种植修复是目前牙列缺损常用的修复技术[1]。种植修复是依据患者固位的方式将其分成粘接式固位和螺丝固位,其中粘接式固位便于操作,但是在无个性化基台下会出现粘接剂残留的情况,导致种植体周围发生炎症,对于中远期的稳定性造成影响。若采用传统的螺丝固位,尽管可以避免粘接剂残留,但会因为二级螺丝加载扭矩出现较小[2],引发修复体松动,种植体和修复体的间隙出现了菌斑,最终种植体周围发生组织炎。研究发现,螺丝固位一体化基台冠能够解决以上修复存在的不足,固位强且高效,也无粘接剂残留[3]。基于以上背景资料,本文选择本院2010 年6 月～2020 年6 月收治的100 例后牙单冠种植修复患者作为研究对象,研究后牙单冠种植修复中应用螺丝固位一体化基台冠的优势。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2010 年6 月～2020 年6 月本院100 例(100 颗牙)后牙单冠种植修复患者,其中男65 例,女35 例；年龄最大63 岁,最小40 岁,平均年龄(42.36±10.40)岁。

    1.2方法 所有患者均应用螺丝固位一体化基台冠进行修复,完成种植手术后3～6 个月内即进行修复,具体如下：先制定印模和模型,选择硅橡胶制作种植体转移印模及对颌牙印模,用以制作人工牙龈,并且灌制较硬的石膏模型,之后进行修复工艺,即用种植体替代体安装多能基台扫描杆,扫描模型,计算机辅助设计与制作系统(CAD/CAM),制作咬合面开孔的螺丝固位氧化锆修复体。修复体的设定需要按照牙龈形态进行,但不能挤压牙龈袖口,让患者试戴,且调整牙,并且抛光,上釉,利用树脂粘接剂将基台和氧化锆冠进行粘贴,清洁干净后放置口内,中间螺丝张力调整为35 N/cm,再用光固化树脂将螺丝通道进行封闭,修复体固定5 min 后当修复体周围牙龈颜色表现正常,未出现牙龈受压变白即可代表成功修复。

    1.3观察指标及判定标准

    1.3.1mSBI 分布情况及种植体存活率 判定标准[4]：利用种植体专用的塑料牙周探针去探龈沟,当探针取出10 s 后注意患者有无牙龈出血 ......