王宝宝 吴艳丽 孔祥雷 李晓 石津意 张磊

    近年来,由于代谢性疾病的患病率增加和人口老龄化的驱动,我国终末期肾病 (end stage renal disease,ESRD) 的发病率逐年递增并加快[1,2]。尽管肾移植是ESRD 患者肾脏替代治疗的最佳选择,但由于器官供体短缺,我国大部分患者仍需依赖透析疗法来维持生命[3]。持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是ESRD 替代治疗的方法之一。腹膜透析能较好地保护残余肾功能,生物相容性好,尤其是面对新型冠状病毒(COVID-19)全球大流行,腹膜透析居家治疗的优势更为凸显[4,5]。随着各地腹膜透析开展越来越多,国产腹膜透析液逐步推广使用,充分的市场竞争有利于提高产品质量及服务水平,进而提高患者的透析质量。尽管国产腹膜透析液的临床应用效果已证实与进口腹膜透析液相当[6],然而不同品牌腹膜透析液的变更与替换对腹膜透析患者的短期影响尚未见报道。为此,本研究采用前瞻、开放、交叉、自身前后对照设计方法,观察了国产腹膜透析液与进口腹膜透析液变更前后对于腹膜透析患者透析充分性的短期影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020 年8～12 月就诊于本科的55 例行腹膜透析的ESRD 患者,其中男33 例,女22 例；其中3 例脱落,1 例标本丢失,最终纳入有效病例51 例。根据腹膜透析治疗时间的长短将患者分为A 组(规律使用百特腹膜透析液进行CAPD≥1 个月的患者,30 例)和B 组(新开始CAPD 的患者,21 例)。A 组男19 例,女11 例；平均年龄(46.67±12.24)岁,平均体质量指数(BMI)(23.86±3.85)kg/m2。B 组男14 例,女7 例；平均年龄(46.43±14.02)岁；平均BMI(24.74±3.82)kg/m2。两组患者的性别、年龄、BMI 等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准同意,所有纳入患者自愿参与该项研究并签署知情同意书。

    1.2纳入标准 年龄18～75 岁；诊断为ESRD；腹膜透析治疗模式为CAPD；腹膜透析时间≥1 个月或新开始腹膜透析；能够进行规范的居家腹透析治疗；签署书面知情同意书 ......