李勇 仲璨 李慧丽 秦俊岭 李成伟 王福琴

    胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化内科常见疾病,严重影响患者生活质量,并可能出现食管出血、梗阻、癌变以及食管外并发症如慢性咳嗽、哮喘等疾病。为证实本院脾胃病科经验方四逆萸连汤治疗该病的临床疗效,本研究选择86 例内镜阳性肝胃郁热型胃食管反流病作为研究对象进行分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017 年10 月～2020 年7 月到德州市中医院脾胃病专科就诊的86 例内镜阳性肝胃郁热型胃食管反流病患者作为研究对象。将患者采用随机数字表法分为治疗组(42 例)与对照组(44 例)。治疗组患者中男26 例,女16 例；年龄18～72 岁,平均年龄(54.42±11.17)岁；病程最长6 年,最短1 个月。对照组患者中男28 例,女16 例；年龄18～70 岁,平均年龄(52.27±15.16)岁；病程最长5.6 年,最短1 个月。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

    表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《2020 年中国胃食管反流病专家共识意见》中的诊断标准制定：①有胃食管反流病症状：包括泛酸、烧心、胸骨后烧灼样不适及其他不典型症状；食管外症状包括食管反流所致的咳嗽、咽喉炎、哮喘等。②质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗症状明显改善(洛赛克试验阳性)。③内镜检查：内镜下显示食管下端有点状或条状发红、糜烂等黏膜破损情况。诊断标准：具有①,且有②、③之一者即可诊断。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》制定：①主症：a.烧心；b.反酸。②次症：a.胸骨后灼痛；b.胃脘灼痛；c.脘腹胀满；d.嗳气或反食；e.易怒；f.易饥。③舌脉：a.舌红,苔黄；b.脉弦。证型确定：具有①,并有②所列症状2 项以上,结合舌苔、脉象加以诊断。

    1.3 纳入标准 ①符合以上中、西医诊断标准者；②年龄18～65 岁,男女不限；③自愿接受实验方案,签署知情同意书,获得知情同意过程符合药品临床试验管理规范(GCP)；④本研究符合医学伦理学标准,经医院伦理委员会批准认可 ......