张雪阳 腾飞 安乐 赵丽新 郭树彬 梅雪

    心力衰竭是各种原因导致心脏结构和(或)心室收缩或舒张功能发生障碍,从而引起的一组临床综合征,是各种心脏病严重表现或终末期阶段。流行病学调查显示,在发达国家成人心力衰竭的患病率达1%～2%,而在>70 岁人群中患病率可高达10%以上[1],在我国心力衰竭患病率达0.9%[2],尤其是ST 段抬高型心肌梗死患者7 d 内心力衰竭发生率高达19.3%,显著增加了患者短期及长期不良事件风险[3]。心力衰竭可分为4 期,A 期为心力衰竭风险期,B 期为心力衰竭前期,C 期为心力衰竭期,D 期为晚期心力衰竭。D 期心力衰竭患者经过指南指导的管理和治疗后,休息时仍有严重的心力衰竭症状和(或)体征,需反复住院,死亡率高,即为难治性心力衰竭[4]。难治性心力衰竭的临床治疗效果不甚理想,左西孟旦作为新型正性肌力药物,是钙离子(Ca2+)增敏剂,可通过增加心肌收缩力而不增加氧耗、扩张外周血管等作用而有效改善心功能。为探讨左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果,本研究收集2019 年8 月～2020 年6 月于北京朝阳医院急诊科诊治的难治性左心力衰竭竭患者83 例进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2019 年8 月～2020 年6 月北京朝阳医院急诊科收治的83 例难治性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方案不同分为左西孟旦组(53 例)和常规治疗组(30 例)。左西孟旦组中男34 例,女19 例；平均年龄(72.94±11.11)岁。常规治疗组中男21 例,女9 例；平均年龄(66.50±19.19)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

    表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：难治性心力衰竭符合《2021 年欧洲急慢性心力衰竭的诊断与治疗指南》[5]的相关判定标准；超声心动图提示LVEF≤40%；心肌梗死后心力衰竭诊断标准参考《2020 心肌梗死后心力衰竭防治专家共识》[3]并且满足上述2 条 ......