吴冬

    双下肢动脉狭窄闭塞性疾病是一种下肢血管疾病,在临床较为常见,老年人是高发人群,主要发病机制为下肢血管弹性在动脉硬化的情况下减弱,管腔在动脉粥样斑块、血栓形成的情况下狭窄或闭塞。该疾病极易累及髂动脉、腘动脉、股动脉及其远端分支,间歇性跛行、下肢皮肤感觉异常等是其主要临床表现,具有较为迅速的病情进展速度,未早期诊治会造成下肢皮肤坏疽或破溃,严重的情况下需要截肢[1]。因此,要想对患者预后进行改善,关键是要将早期诊治率提升,途径为一方面将下肢动脉狭窄程度早期明确下来,另一方面将侧支循环情况早期明确下来[2]。在双下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断中,DSA 是临床采用的金标准,但是其具有有创性,可能会损伤血管,对操作技术具有较高的要求,因此具有较低的临床应用率[3]。MSCTA 的空间分辨率与时间分辨率强大,能够通过功能齐全的后处理系统将多种图像信息获取过来,从而将有价值的信息提供给临床诊断[4]。本研究统计分析了2021 年1 月～2022 年1 月赤峰市医院100 例疑似双下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者的临床资料,分析了双下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断中MSCTA 的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2021 年1 月～2022 年1 月赤峰市医院100 例疑似双下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者,年龄41～82 岁,平均年龄(62.32±11.14)岁；女41 例,男59 例。纳入标准：①均有一定程度的间歇性跛行、下肢及足背皮温降低等症状；②均为初次就诊；③均接受MSCTA 及DSA 检查。排除标准：①造影剂过敏；②下肢静脉瓣膜功能障碍；③既往有下肢血管手术史。

    1.2 方法

    1.2.1 MSCTA 检查 采用SOMATOM Force、美国CE 公 司Lighe Speed VCTSpeed、Discoverv CT750 HD,让患者取仰卧位,自然伸直双下肢,对从腹主动脉到足底的范围进行扫描,平扫双下肢动脉,向内旋两条小腿,为将胫骨、腓骨、下肢动脉分开提供便利条件,尽可能靠拢并固定两腿,对检查过程中移动的现象进行严格避免 ......