顾超 汪玲燕

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的神经病变之一,可导致足部溃疡和截肢并影响自主神经、运动神经和感觉神经功能[1]。巨大的治疗成本、疼痛对功能的干扰和残疾导致了身体生活质量水平的显著降低。目前尚无有效的治疗方法可以逆转糖尿病周围神经病变的进展,现有的治疗方法只能缓解症状。西药如普瑞巴林、多洛西汀和甲钴胺通常用于糖尿病周围神经病变的治疗,但可能导致口服副作用,甚至严重药物不良反应。经科学研究证实,中药足浴可以促进微循环,提高皮肤渗透性,增加药物吸收。穴位治疗如穴位按摩、穴位贴敷、穴位针灸等用于糖尿病周围神经病变的治疗,可避免药物不良反应,是重要的疗法之一[2]。本文的目的是通过系统回顾及Meta 分析对中医足浴联合穴位治疗对糖尿病周围神经病变进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 从成立到2022 年2 月,检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed/MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library。检索词：中文检索词包括“糖尿病周围神经病变”、“穴位治疗”、“穴位注射”、“穴位贴敷”、“穴位按摩”、“中药足浴”、“中医足浴”；英文检索词包括“Chinese medicine foot bath”、“lavipeditum”、“acupoint injection”、“diabetic peripheral neuropathy”、“DPN”,采用主题词结合自由词检索,对纳入研究的参考文献列表进行手工检索。

    1.2 文献纳入标准 包括根据指南[1]诊断为糖尿病周围神经病变的患者；包括在糖尿病常规治疗基础上同时接受中医足浴和穴位治疗的患者；试验及对照组接受标准治疗、护理或康复治疗,包括监测和评估、血糖控制、症状治疗和预防教育 ......