吴俊生

    脑梗死也被叫做缺血性脑卒中,是临床上高发的一种脑血管疾病,也是老年群体中的常见病,本病是因为局部脑组织血液供应障碍,造成局部脑卒中发生缺血或缺氧性坏死等情况,以致神经功能损伤而引起的一系列症状表现。随着人口老龄化社会不断发展,脑梗死患病人数有不断增加趋势,主要特征为致残率、致死率高,病死率为10%～15%,患者会出现头痛、眩晕、步态异常等表现,损害身心健康,降低生活质量。现有研究证实[1],CAA 是诱发脑梗死的一种危险因素,抑制CAA 的发生、蔓延发展过程,有助于减少发生心脑血管事件的风险,进而改善预后。他汀类药物有稳定斑块、预防斑块掉落、抑制血管炎症反应等功效,进而防控缺血性脑卒中。本科室尝试采用强化瑞舒伐他汀治疗脑梗死伴CAA,取得的效果较理想,现选择52 例患者,通过分组对比分析不同药物方案的治疗效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年7 月～2020 年3 月收治的52 例脑梗死伴CAA 患者,随机分为传统组与实验组,各26 例。传统组男15 例,女11 例；年龄44～78 岁,平均年龄(65.87±7.31)岁；体质量指数(BMI)23～28 kg/m2,平均BMI(25.57±0.86) kg/m2；梗死分布：基底节梗死10 例,小脑梗死6 例,腔隙性梗死5 例,枕叶梗死3 例,额叶梗死2 例。实验组男13 例,女13 例；年龄44～77岁,平均年龄(64.94±6.98) 岁；BMI 22～28 kg/m2,平 均BMI(25.79±1.27)kg/m2；梗死分布：基底节梗死8 例,小脑梗死7 例,腔隙性梗死5 例,枕叶梗死4 例,额叶梗死2 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均符合临床诊断标准[2],经颅CT/磁共振成像(MRI)检查证实,颈动脉超声检查提示出现了不同程度的CAA。排除有缺血性脑卒中病史、2 周内接受抗凝或溶栓治疗、肝肾功能严重不全者或妊娠、哺乳期妇女。

    1.2 方法 传统组接受常规治疗,实验组在传统组基础上辅助强化瑞舒伐他汀治疗。常规治疗包括抗凝、活血化瘀、降糖及降压治疗等。实验组加用瑞舒伐他汀,10 mg/次,1 次/d,睡前口服。两组患者均连续治疗3 个月 ......