夏德国 吴瑞 宫伟

    肩袖损伤微创手术是目前治疗肩袖损伤的常用术式,相较于传统切开手术,其具备创伤小、并发症少、恢复快等优势[1]。但无论是何种术式,患者术后早期通常伴有中重度疼痛,对术后肩关节功能锻炼及康复造成极大影响,不利于预后改善。因此,目前临床越发重视肩袖损伤患者的术后镇痛治疗。超声引导肌间沟臂丛神经阻滞是肩袖损伤手术患者常用镇痛方法,效果显著,但易引发膈神经麻痹等并发症,其临床应用有一定的限制[2]。肩胛上神经支配70%左右的肩关节神经纤维,其余30%左右由腋神经、胸外侧神经等支配[3]。本研究拟使用肩胛上神经联合腋神经阻滞,观察其对肩袖损伤微创手术患者术后麻醉恢复、疼痛程度、患侧肢体麻木程度、不良事件等的影响,为该类患者临床镇痛方法选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年6 月～2021 年6 月 本院收治的120 例行肩袖损伤微创手术住院患者作为研究对象,按随机抽签法分为观察组和对照组,每组60 例。观察组中女26 例,男34 例；年龄23～67 岁,平均年龄(43.04±9.15)岁；病程3～38 个月,平均病程(20.58±8.31)个月；致伤原因：16 例跌倒,10 例手持重物,28 例肩部撞击,6 例其他；体质量指数18.44～28.51 kg/m2,平均体质量指数(23.75±2.18)kg/m2。对照组中女22 例,男38 例；年龄25～68 岁,平均年龄(45.56±9.86) 岁；病程3～36个月,平均病程(18.69±7.72)个月；致伤原因：17例跌倒,14 例手持重物,25 例肩部撞击,4 例其他；体质量指数18.23～28.17 kg/m2,平均体质量指数(23.08±2.33)kg/m2。两组患者的性别、年龄、病程、致伤原因、体质量指数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究由本院医学伦理委员会审核通过。

    表1 两组一般资料比较(n,±s) ......