李志鹏 佘继祥 李家磊 郑琼

    抑郁症是临床常见的精神疾病,常以持续性心情低落为主要表现,随着病情严重程度的增加,可进展为抑郁自卑、痛苦悲伤等不良情绪,更有患者出现自杀行为[1,2]。近年来随着社会压力的增加和生活节奏的加快,我国抑郁症的发病率呈逐渐上升趋势,且经调查研究显示,约90%以上的抑郁症患者均存在一定程度的睡眠障碍,如入睡困难、易觉醒、睡眠维持困难等,对患者的身心健康和生活质量产生严重影响[3]。现阶段,临床常采用药物治疗,如一线抗抑郁药帕罗西汀具有较好的疗效和安全性,但对抑郁症状的改善往往需要2～4 周,伴有睡眠障碍的患者疗效不明显[4]。奥氮平为一线抗精神病药物,可拮抗5-羟色胺(5-HT)2c受体,缓解患者的抑郁情绪,目前,多数学者研究帕罗西汀与奥氮平联合应用治疗抑郁症伴睡眠障碍患者已取得了较好的临床效果[5,6],但是对于奥氮平合理剂量的选择,临床上存在较多的争议,故本研究就此展开探讨,并分析其对量表评分的影响,以期为该病的治疗提供更加合理的用药方式,现研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年4 月～2021 年4 月本院收治的抑郁症伴睡眠障碍患者90 例为研究对象。将入选患者按乱数表法随机分为对照组、高剂量组和低剂量组,各30 例。三组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究经本院伦理委员会批准。

    表1 三组一般资料对比(n,±s)

    表1 三组一般资料对比(n,±s)

    注：三组对比,P>0.05

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①临床诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[7]中的有关规定,且HAMD 评分[8]>20 分；②临床资料完整者；③病程>3 个月；④患者知情且签署同意书；⑤PSQI 评分[9]>7 分 ......