侯敬侠 高晓梅

    丙肝主要是由丙肝病毒导致的疾病,具有传染性,可以通过血液和母婴进行传播,成为我国重视的公共卫生问题[1]。患者在发病初期,并无显著症状,因此在诊断期间,容易出现误诊和漏诊现象。现如今在诊断过程中,通常采用丙肝病毒RNA 和丙肝病毒抗体检测,均是诊断丙肝的方法[2]。其中丙肝病毒抗体具有诊断时间短、诊断费用低、操作简便等优势,但是由于抗体窗口期会对诊断结果产生影响,因此在患者患病初期,诊断效果不显著[3]。丙肝病毒RNA 诊断能够了解患者复制活跃程度,诊断检出率高,对后续治疗有一定效果。但是由于此种方式具有很大影响因素,同时会受到条件和技术的影响,还未得到推广和普及,因此本次研究选择枣庄市立医院2021 年1 月1 日～12 月31 日收治的181 例丙肝患者,分析上述两种方法的诊断价值,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取枣庄市立医院2021 年1 月1 日～12 月31 日接收的181 例丙肝患者,其中男126 例,女55 例；年龄最小26 岁,最大95 岁。纳入标准：①患者被诊断为丙肝；②得到患者认同方可研究；③患者有完整临床资料。排除标准：①妊娠期女性；②有其他传染病患者；③对肝代谢药物过敏患者。

    1.2 方法 所有患者均进行丙肝病毒RNA 诊断与丙肝病毒抗体诊断。丙肝病毒抗体诊断：清晨采集5 ml外周静脉血,3000 r/min,离心时间为15 min,采用化学发光法检测患者丙肝病毒抗体,选择由四川迈克生物有限公司生产的丙肝病毒抗体试剂盒,检测发光值s/co>1 则为阳性。丙肝病毒PNA 诊断：检测丙肝病毒RNA,采用实时荧光定量方法,选择Applied Biosystems 7500 型定量聚合酶链式反应(PCR)仪,使用试剂圣湘丙肝病毒核酸定量检测试剂盒,丙肝病毒RNA 含量>500 IU/ml 为阳性,反之为阴性。

    1.3 观察指标 ①对比两种诊断方法阳性检出率；②对比不同丙肝病毒RNA 水平患者的ALB 与ALT 水平。

    1.4 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两种诊断方法阳性检出率对比 丙肝病毒RNA诊断检出阳性179 例、阴性2 例,丙肝病毒抗体诊断检出阳性164 例、阴性17 例 ......