江山 王乐朋 谢寒丹 岳春芽 谭琳 李丽

    在临床治疗中,多数支气管扩张患者会因肺部感染而出现急性加重,且临床研究发现约有60%～80%的稳定期支气管扩张患者存在潜在的致病菌定植风险。随着临床治疗的发展与进步,现在不仅可以为支气管扩张患者提供系统的药物治疗,还可以在此基础上为患者实施支气管肺泡灌洗术进行治疗[1-3]。支气管肺泡灌洗术治疗是一种无创、耐受性良好的手术,可促进各类肺部疾病的诊断[4,5]。鉴于此,本次研究选取2020 年10 月～2021 年10 月期间收治的40 例支气管扩张并发肺部感染患者作为研究对象,旨在探究支气管肺泡灌洗术联合罗红霉素治疗支气管扩张并发肺部感染的临床疗效及对患者免疫功能和炎性因子的影响,研究结果整理如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取都江堰市人民医院呼吸内科2020 年10 月～2021 年10 月期间收治的40 例支气管扩张并发肺部感染患者作为研究对象,按照抽签法将患者分为对照组与观察组,各20 例。所有患者及其家属均同意参与并签署知情同意书和支气管镜操作同意书。本研究经本院医学伦理会讨论商议后开展。

    1.2 方法 对照组患者采用罗红霉素治疗,罗红霉素片(江西汇仁药业股份有限公司,国药准字H20033101)口服,2 次/d,0.15 g/次,疗程为3 个月。

    观察组患者在对照组基础上行支气管肺泡灌洗术治疗：患者入院后行血细胞分析,十二导联心电图、出凝血时间、免疫等常规检查,术前8 h 禁食、6 h 禁饮,术前15 min 给予患者2%利多卡因5 ml 行雾化吸入表面麻醉；进入气管镜室后 患者平卧于检查床上,建立外周静脉通路,再将利多卡因2 ml 注入右侧鼻腔,用无菌石蜡油润滑气管镜后,经鼻腔进入电子支气管镜,并且仔细查看声门、左右主支气管及主要分支等部位的详细情况,吸引气道内的痰液,并且使用20 ml 生理盐水对病变的目标肺段进行灌洗,每次灌洗的时间需<20 s,灌洗次数<6 次,直到洗出液体清亮 ......