何采鸿 罗欢 叶蓝蓝 张惠芳 蒙敏贤

    间质性肺疾病是临床常见的弥漫性肺部疾病,主要累及细支气管、肺泡、肺间质等部位,起病急、进展快,肺泡毛细血管功能丧失,其病死率高达67%[1,2]。一般病死患者主要是由于肺部及心脏功能受损所致,疾病呈进行性发展,最终出现肺动脉高压、右心功能不全等并发症,危及患者生命安全[3]。因此早期诊断,了解患者心脏受累程度,可为临床诊治提供有效的参考信息。超声是临床诊断间质性肺疾病的有效方法,其操作简单、安全、无创,可以有效评估患者肺部功能,但对患者心脏功能评价少[4]。人体的心、肺功能是相互联系、密不可分的,肺功能受损是否会影响患者的心脏功能成为临床研究的重点。本研究对间质性肺疾病患者采用超声检查,评估其病变及与患者心脏受累程度关系,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019 年1 月～2021 年3 月期间收取的75 例间质性肺疾病患者,其中男42 例,女33 例；年龄40～76 岁,平均年龄(56.52±6.53)岁；病变类型：转发间质性肺疾病31 例、结缔组织间质性肺疾病24 例、药物间质性肺疾病20 例。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①所有患者符合相关疾病的诊断标准[5]；②未合并其他肺部疾病；③临床资料完整；④对本研究知情,并签署了同意书。排除标准：①慢性阻塞性肺疾病、重症肺部感染者；②肺结核、肺部恶性肿瘤者；③有心肺手术史、呼吸困难史；④肺气肿、明显心力衰竭、心肌病患者；⑤临床资料不完整者；⑥图像质量显示不佳者。

    1.3 方法 由2 名经验丰富、诊断经验>2 年的超声科医师检查,双盲下阅片及超声评分。所有患者均进行肺超声检查：Philips iE33 型超声诊断仪,S5-1 心脏超声探头探测B 线,L11-3 线阵探头探测胸膜线,检查前侧胸壁时患者取仰卧位,后胸壁检查时患者取坐位。前胸壁扫查：胸骨旁线、锁骨中线、腋前线与腋中线为解剖线；后胸壁扫查：脊柱旁线、肩胛下线及腋后线为解剖线 ......