张诒田 孙雷

    恶性肿瘤是一种十分严重的疾病,由于各种原因大部分的患者在确诊时已经为中晚期。对于中晚期恶性肿瘤患者,如何更好地开展治疗,成为一项重要研究内容。临床中,中晚期恶性肿瘤患者一般以手术、放疗、化疗等方式治疗,但是大多数患者已经失去了手术的机会,因此放疗和化疗成为主要治疗方式[1,2]。临床医师需要根据患者具体情况决定采取何种方式进行治疗。作者在临床治疗工作中发现,给予中晚期恶性肿瘤患者放化疗综合治疗效果较为明显,因此将资料整理报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2020 年12 月于本院接受治疗的确诊为中晚期恶性肿瘤患者112 例,依据治疗方式不同分为A 组(48 例)与B 组(64 例)。A 组中,男26 例,女22 例；年龄35～80 岁,平均年龄(51.0±6.3)岁；癌症类型：肺癌12 例,食管癌11 例,直肠癌18 例,其他7 例。B 组中,男35 例,女29 例；年龄35～79 岁,平均年龄(51.4±6.2)岁；癌症类型：肺癌15 例,食管癌18 例,直肠癌22 例,其他9 例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 A 组患者接受单纯放疗,使用6 MV 直线加速器,根据癌症类型,对患者进行针对性的放疗,具体措施如下：采用三维适形放疗(3D-CRT),剂量为1.8～2.0 Gy/次,每周接受5 次治疗,总剂量控制在60～66 Gy,共开展6～7 周的治疗。依据CT 影像,胸部恶性肿瘤的患者勾画出肺、心脏、脊髓作为危及器官；直肠癌患者勾画出膀胱、小肠以及股骨头作为危及器官。

    B 组患者接受放化疗综合治疗,放疗方式与A 组一致,化疗具体措施如下：胸部恶性肿瘤的患者,需要接受紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP 治疗方案),主要为紫杉醇80 mg/m2,在第1 天和第8 天接受治疗；顺铂25 mg/m2,在第1～3 天接受治疗,21 d 作为1 个治疗周期,连续治疗4 个周期；化疗第1 天开始进行放射治疗,直肠癌的患者给予单药卡培他滨2000～2500 mg/m2,在第1～14 天接受治疗,21 d 作为1 个治疗周期,连续治疗4 个周期 ......