王益民 夏巍

    失血性休克在临床中比较常见,该疾病主要指的是患者在短时间内机体发生大量失血所造成的休克疾病。常见原因包含因外伤所导致的出血、食管曲张静脉破裂、消化溃疡性出血、妇产科疾病所引发的出血等。患者在出血之后是否出现休克,不仅取决于具体出血量,也和失血的速度存在极大关联性。失血性休克往往是在大量快速失血未能得到及时补充的情况下所出现的疾病[1]。纳洛酮(Naloxone)为一类阿片受体拮抗药物,其进入到人体之后,在肝脏葡萄糖醛酸化、还原以及N-去烷基化的作用下短时间代谢。纳洛酮-3-葡萄糖醛化物为纳洛酮的最终代谢产物。纳洛酮在早期被临床用于麻醉镇痛用药过量以及中毒的治疗中,当前,其临床应用有所拓宽。相较于以往,现如今学术界针对于纳洛酮的药理作用以及临床应用都有了比较深入的研究。有文献证实：纳洛酮对于一氧化碳中毒有着调节性作用,且能够提升失血性休克患者的抢救效率、解除呼吸抑制、保护缺血心肌、稳定血压、维持机体重要器官等。纳洛酮安全性强,不良反应发生率低,偶见心律失常。为了全面探讨纳洛酮治疗失血性休克的临床有效性,结合实际情况,本文对上述命题加以分析,现做出如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本实验选择2018 年11 月～2021 年11 月北京航天总医院急诊科收治的128 例失血性休克患者为研究对象。经诊断患者均确诊为失血性休克,符合卫健委最新颁布的关于相关疾病的诊断标准。根据干预方法的不同将患者分为对照组及观察组,各64 例。对照组患者年龄18.52～56.39 岁,平均年龄(36.31±4.25)岁；男40 例、女24 例；原发性疾病：消化性溃疡出血17 例、脾破裂15 例、肝破裂5 例、肾破裂4 例、宫外孕破裂4 例、下肢和骨盆粉碎性骨折19 例；休克程度：轻度20 例、中度26 例、重度18 例。观察组患者年龄18.64～57.39 岁,平均年龄(37.58±4.26)岁；男41 例、女23 例；原发性疾病：消化性溃疡出血12 例、脾破裂17 例、肝破裂7 例、肾破裂3 例、宫外孕破裂5 例、下肢和骨盆粉碎性骨折20 例；休克程度：轻度20 例、中度25 例、重度19 例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者入院之后接受常规治疗,具体包含：对患者使用血管活性药、输血输液治疗、止血治疗以及手术治疗。观察组患者在对照组基础上使用盐酸纳洛酮注射液(北京华素制药股份有限公司,国药准字H20023762)治疗,药物首剂量为2 mg,以2 mg/h的速率静脉滴注,维持数小时 ......