黄延波

    随着目前人们健康意识的不断提高及我国老龄化程度的不断加剧,进行结肠镜检查的患者数量呈逐年上升的趋势。目前多项研究证实[1-3],结肠镜作为消化疾病检查的重要方法,能够直观检查患者肠壁内病变,同时可获取患者病灶组织进行活检,具有无创、检查特异度高等特点。随着结肠镜应用的普及,目前研究显示[4],结肠镜操作过程中患者疼痛感强烈,尤其在镜头通过结肠肝曲及脾曲时,镜头对结肠壁的牵拉可引发剧烈的肠腔反射,导致痉挛性腹痛,对于老年患者而言,其发生心血管意外的风险大大增高。随着麻醉医学的不断发展,无痛结肠镜检查已成为目前结肠镜检查的主要方式,通过对患者注射麻醉药物,降低患者检查过程中的痛苦,受到目前广泛关注。研究显示[5],丙泊酚能够降低结肠镜检查过程老年患者的应激反应,提高患者耐受能力。但单独使用丙泊酚麻醉效果不理想,且丙泊酚麻醉效果与剂量呈正比,药物过量时可出现明显的呼吸抑制,因此关于提高老年无痛结肠镜检查过程中麻醉效果进一步减轻麻醉效果是目前关注的热点。间苯三酚是一种解痉药物,其能舒张胃肠道平滑肌,在痉挛性腹痛及肾绞痛患者中具有较好止痛效果,本研究中使用间苯三酚联合丙泊酚对老年无痛结肠镜检查患者进行干预,探讨其效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年12 月收治的175 例拟行无痛结肠镜检查的老年患者,按照就诊顺序奇偶数分为观察组(87 例)与对照组(88 例)。对照组男女比例为48∶40；年龄62～74 岁,平均年龄(68.51±5.39)岁；体重42～67 kg,平均体重(48.68±6.11)kg；美国麻醉 医师协会(ASA) 分 级[6]：Ⅰ级39 例,Ⅱ级49 例。观察组男女比例为45∶42；年龄61～76 岁,平均年龄(68.69±6.21)岁；体重41～71 kg,平均体重(49.08±7.31)kg；ASA 分 级：Ⅰ级42 例,Ⅱ级45 例 ......