张明莉 柯锦城 焦云鹤 马莉

    黄褐斑是一种好发生于面部的色素沉着性疾病,病因复杂,可能与遗传、日晒、内分泌变化等因素有关,常呈慢性病程,治疗困难,容易复发[1]。该病好发于孕龄期女性,近年来发病率不断攀升,据统计在亚洲孕龄女性群体中有高达30%的发病率[2]。该病对美观的影响,常常是患者迫切需求治疗的重要原因,虽然治疗方法众多,但治疗效果不尽如人意,所以积极探索黄褐斑的有效治疗方法具有重要的临床意义。作者将2019 年12 月～2020 年12 月于本科就诊,经透明质酸联合氨甲环酸真皮内局部电子注射治疗的黄褐斑患者的临床治疗资料进行回顾性分析,以探讨该疗法治疗黄褐斑的临床疗效,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 31 例黄褐斑患者,均为女性,平均年龄35.2 岁,平均病程1.6 年,所有患者面颊部受累,17 例患者额部受累,9 例患者下颌部受累。纳入标准：符合《皮肤性病学》[3]中黄褐斑的诊断标准,经过透明质酸联合氨甲环酸真皮内局部电子注射治疗。排除标准：联合治疗次数<3 次,初次治疗前或(和)末次治疗后1 个月图像资料不完整,图像资料未包含正面照和侧面照。

    1.2 主要仪器与药物 5%氨甲环酸注射液(上海信宜金朱药业有限公司),透明质酸钠凝胶(杭州协合医疗用品有限公司),电子注射器(韩国德玛莎)。

    1.3 治疗方法 患者治疗前签署知情同意书,完善基本资料填写,洁面拍照,皮肤生理指标检测,外涂复方利多卡因乳膏,厚度1～2 mm,保鲜膜封包1 h,表面麻醉生效后刮除药膏再次清水洁面,患者仰卧位,碘伏消毒3 遍,生理盐水纱布脱碘,透明质酸钠凝胶1 支安装于电子注射器治疗头端后进行真皮内注射,全面部注射1 遍后立即进行5%的氨甲环酸注射液2 ml 电子注射器注射[4],主要集中在黄褐斑皮损区,半个月后再单独进行氨甲环酸皮损区注射,剂量同前 ......