张素珍 李爱青 谢婷婷 梁雅玲 袁慧

    分娩疼痛是一个复杂的生理和心理过程,有研究表明[1],包括经产妇在内有98%的产妇分娩时都有分娩疼痛的经历。据报道,目前我国的分娩镇痛率<10%[2],有很多产妇对产痛恐惧,选择了剖宫产。而根据世界卫生组织调查,中国的剖宫产率特别高,其中有46.2%的产妇选择剖宫产,因惧怕宫缩痛的非医学指征剖宫产有11.7%[3]。因此,分娩镇痛越来越受到人们的关注。但大部分孕产妇的妊娠及分娩都是正常的生理过程,若一个正常的过程受到过度干预可能会将其变成病理过程而需要更多的干预,从而造成产妇和胎儿的损失,世界卫生组织1996 年版《正常分娩临床实用指南》也指出药物镇痛尤其是硬膜外麻醉镇痛仅对高危分娩的产妇有益,而不是应用的越多越好,所以,一种安全有效的非药物性镇痛方法对产妇分娩的结局影响、提高分娩的质量显得尤为重要。本研究采取耳穴贴压联合神阙贴穴位贴敷的传统中医疗法,观察其对自然分娩初产妇产程及分娩镇痛的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取2018 年5 月～2019 年7 月本院产科收治的符合阴道分娩条件的初产妇300 例,方案获得江门市五邑中医院伦理委员会批准并全程追踪。经产妇知情同意后随机分为耳穴贴压联合神阙贴穴位贴敷组、硬膜外麻醉镇痛组和对照组,各100 例。耳穴贴压联合神阙贴穴位贴敷组平均年龄(24.6±2.5)岁,平均孕周(38.92±0.95)周,平均新生儿体重(3.05±0.36)kg；硬膜外麻醉镇痛组平均年龄(25.1±2.3)岁,平均孕周(38.94±0.92)周,平均新生儿体重(3.02±0.37)kg；对照组平均年龄(25.4±2.2)岁,平均孕周(39.01±0.88)周,平均新生儿体重(3.04±0.35)kg。三组产妇的一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①初产妇,年龄18～35 岁,孕37～41 周,单胎、头位,无妊娠合并症和并发症,具有阴道试产指征者；②规律宫缩临产,宫口开大1～2 cm 者 ......