苏志坚

    乙型肝炎是严重威胁我国居民机体健康的一种慢性传染性疾病,其病毒可诱发肝硬化、肝纤维化甚至肝癌等危重病症。在我国,肝癌是一种具有高发病率、高死亡率等特征的恶性病变[1]。大部分乙型肝炎相关肝癌患者在初期发病时往往不具有典型症状,伴随着肝癌的持续恶化和进展,可能会出现肝区疼痛、低热、消瘦、乏力等症状,致使患者错过最佳治疗时机的同时,还会提高其病死率[2,3]。因此,早期诊断、治疗在临床中具有十分重要的价值,可有效控制乙型肝炎相关肝癌患者的病情进展,进一步延长其生存周期[4]。研究指出,凝血指标及肿瘤标志物检验是实验室用于筛查乙型肝炎相关肝癌的主要方式[5]。肝脏是分泌、合成机体凝血因子的一项重要组织器官,当患者的肝脏功能出现严重损伤时,容易造成凝血因子消耗障碍。通过检测凝血四项指标有助于反映患者凝血因子的活性水平,有效监测其凝血功能,但将其单独用作乙型肝炎相关肝癌的鉴别诊断却难以取得良好效能[6]。肿瘤标志物检验具有微创、操作方便、可反复操作等优势,再加之VEGF 等指标对乙型肝炎相关肝癌的诊断敏感性、特异性相对较高,能够进一步提高乙型肝炎相关肝癌筛查的准确性[7]。为探究上述指标在乙型肝炎相关肝癌诊断中的应用价值,本文选取本院2020 年6 月～2022 年5 月接诊的58 例乙型肝炎相关肝癌患者,另选取60 例良性肝病患者经分组检验和统计分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年6 月～2022 年5 月本院接诊的58 例乙型肝炎相关肝癌患者作为研究组。纳入标准：①经病理活检已确诊为肝癌者；②与乙型肝炎的诊断标准一致者；③入组前完全知悉研究内容并对同意书进行主动签署者。排除标准：①存在代谢性疾病者；②存在内分泌系统疾病者；③严重肝肾功能衰竭者；④合并其他恶性肿瘤者；⑤精神疾病者；⑥血液系统疾病者；⑦临时脱离或退出研究者。选取同期本院接诊的60 例良性肝病患者作为对照组。其中,肝硬化患者29 例,乙型肝炎患者31 例。纳入标准：①与《慢性乙型肝炎防治指南(2019 年版)》[8]中的相关肝病诊断标准一致者；②停药时间>3 个月者；③对研究事先知情并自愿签署知情同意书者。排除标准：①合并其他肝炎病毒感染者,如甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等；②存在其他原因所致肝炎者,如酒精性、药物性和自身免疫性等；③心力衰竭者；④肾脏功能严重障碍者；⑤不愿参与本研究者。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......