黄莉 叶建明 廖家华 王祥财 涂福平 郭蒸

    胃癌是临床上常见的癌症类型之一,在我国恶性肿瘤的发生率及检出率中处于前列[1]。目前临床以化疗加靶向治疗方案为主。由于肿瘤是早期的全身性疾病,实体肿瘤的发生发展与血管生成高度相关。沙利度胺具有抑制肿瘤微血管、促细胞凋亡、免疫调节、降低转移等作用,并可增进患者食欲,改善肿瘤恶液质。CYP2C19 是一种药物代谢酶,参与包括沙利度胺、环磷酰胺在内的多种化疗药物代谢[2]。CYP2C19 基因变异导致功能多态性丧失,这影响着大约3%的高加索人。同时CYP2C19 具有显著的遗传多态性,可将其分为EM 和PM[3,4]。目前国内外关于低剂量沙利度胺中CYP2C19 基因多态性在晚期胃癌化疗患者治疗效果中差异的研究鲜有报道。基于此,本研究选取49 例晚期胃癌化疗患者为研究对象,比较不同基因型晚期胃癌化疗患者近远期疗效和不良反应情况。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年3 月本院收治的49 例晚期胃癌化疗患者为研究对象,按照化疗方案不同将患者分为XELOX 组(23 例)和XELOX 联合沙利度胺组(26 例),并根据CYP2C19 基因型不同,将XELOX 组患者分为单独化疗EM 组(13 例)和单独化疗PM 组(10 例),将XELOX 联合沙利度胺组患者分为药物联合化疗EM 组(17 例)和药物联合化疗PM 组(9 例)。四组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 四组一般资料比较(n,)

    表1 四组一般资料比较(n,)

    注：四组比较,P>0.05

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①经影像学及病理检查确诊为晚期胃癌,根据2010 年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)TNM 分期确定为Ⅲ～Ⅳ期；②年龄18～60 岁；③Karnofsky(KPS)评分≥70 分；④血常规、心、肝、肾功能正常；⑤无手术切除指征；⑥既往无手术、放化疗、生物等治疗史；⑦患者或家属已签署知情同意书 ......