支连军 蔡慧茹

    儿童扁桃体、腺样体肥大是引起小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,临床主要表现为睡眠质量下降、注意力不集中等,严重者可导致智力低下[1]。目前主要采用扁桃体合并腺样体切除术治疗,受手术时间短、刺激强及术后咽部疼痛等诸多因素,患儿麻醉恢复期常出现疼痛、谵妄、躁动等症状,目前预防躁动的主要措施为应用镇静镇痛药物,但这些药物容易引发呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应[2],增加窒息风险,并延长麻醉恢复时间。右美托咪定为α2受体激动剂,作用于中枢蓝斑核团,具有良好的镇静、抗焦虑和催眠作用[3]。本研究拟观察右美托咪定对小儿扁桃体和腺样体切除术后早期镇静、镇痛的临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会通过批准,并与患儿监护人签署知情同意书。选择2018 年1 月～2020 年1 月在宿迁市中医院行择期全身麻醉下扁桃体和腺样体切除的48 例患儿,年龄2～10 岁,体重10～40 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为右美托咪定组和对照组,每组24 例。右美托咪定组男16 例,女8 例；平均年龄(6.00±1.96)岁；平均体重(30.88±5.09)kg；平均术前mYPAS-SF 评分(30.63±4.02)分。对照组男14 例,女10 例；平均年龄(6.75±2.17)岁；平均体重(30.21±5.92)kg；平均术前mYPAS-SF 评分(31.08±4.92)分 ......