刘广林 季红星 杨光 张王强

    Stanford A 型主动脉夹层是心血管外科的常见急症。Stanford A 型主动脉夹层的发病率在逐年上升,且该病病程进展较快,呈现出较高病死率[1]。临床上常采用手术方式治疗Stanford A 型主动脉夹层。在1998 年间孙立忠教授提出的孙氏手术在治疗Stanford A 型主动脉夹层中很受欢迎[2]。该方式不仅可以大幅减少手术死亡率,还可以使动脉瘤和血栓症等术后并发症的风险减少[3]。本文选取本院2019 年6 月15 日～2021 年6 月30 日收治的Stanford A 型主动脉夹层患者作为研究对象,行外科手术治疗,取得了良好的疗效。现总结该方法的临床经验,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究对象选取2019年6月15日～2021 年6 月30 日在本院就诊的73 例Stanford A 型主动脉夹层患者,其中男42 例,女31 例；年龄18～78 岁,平均年龄(42.3±12.5)岁；体重46～120 kg,平均体重(72.1±16.7)kg。纳入标准：所有患者均符合Stanford A型主动脉夹层的诊断标准,发病时间30 min～7 d,平均发病时间(5.0±57.2)h。67 例因突发胸背部呈剧烈刀割样或撕裂样痛急诊入院,3 例因腹痛入院,2 例因下肢疼痛入院,1 例因突发晕厥入院。所有患者均行十二导联心电图检查,排除急性冠状动脉综合征,均行超声心动图检查怀疑Stanford A 型主动脉夹层。在升主动脉远端或主动脉弓处可见漂浮的血管内膜片,确定心脏功能以及瓣膜是否受累。均经全主动脉CT 血管造影术(CTA)检查诊断为Stanford A 型主动脉夹层 ......