张冬

    急性颅脑损伤(Acute head injury)是直接或间接暴力引起的头部损伤,作为一种常见的创伤,急性颅脑损伤可以单独存在,也可以与其他损伤合并存在[1]。临床证实急性颅脑损伤具有病情严重、进展快等特点,以头痛头晕、恶心呕吐、视力模糊等为临床症状,若未及时进行有效治疗会错失最佳治疗时机,危及患者生命。迅速、精准的诊断是有效治疗急性颅脑损伤的前提,因此在对患者病情干预过程中如何提高诊断准确率为临床亟待解决的问题之一[2]。近年来随着影像学技术发展,MRI、CT 等方案均被应用于各类疾病诊断中,但临床对两种方案在诊断中的优劣性存在争议,为深入明确各方案具体价值,本研究选择2019 年2 月～2021 年2 月收治的100 例急性颅脑损伤患者作为研究,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年2 月～2021 年2月收治的100 例急性颅脑损伤患者作为研究对象,其中男62 例,女38 例；年龄20～60 岁,平均年龄(39.25±6.82)岁；格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)分级：55 例轻度、35 例中度、10 例重度；损伤原因：44 例交通事故、31 例重物打击、15 例坠落物砸伤、10 例挤压伤；本研究上报医院伦理委员会获得审批。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①经手术病理检查确诊者；②在受伤后72 h 入院治疗者；③临床资料完善者；④有明确头部外伤史者；⑤知晓研究目前并签署“知情同意书”者；⑥无严重胸腹部损伤者；⑦无心肺复苏及休克者；⑧近期无脑部手术史者[3]。

    1.2.2 排除标准 ①临床资料丢失者；②病情恶化导致患者在短时间死亡者；③严重脏器组织损伤者；④凝血功能障碍者；⑤造影剂过敏者；⑥精神及心理疾病者；⑦自愿退出本次研究者；⑧甲状腺功能亢进症(甲亢)者；⑨脑部恶性肿瘤者。

    1.3 方法 患者均接受MRI、CT 扫描检查,具体操作如下。

    1.3.1 CT 扫描检查 选择16 排螺旋CT 扫描机进行检查,检查时指导其选择仰卧位,设置层厚(10 mm)、层间距(10 mm)、扫描时间(3 s)、电流(125 mAs)、电压(125 kV)、矩 阵(512×512)、床 位(30～55 HU)、窗 宽(82～100 HU)等参数,在检查过程中常规进行轴位扫描,而后对损伤区域进行扫描,损伤区域调整层厚、层间距为5 mm,以便进行薄层扫描 ......