汤耀强

    分泌性中耳炎的发生与咽鼓管阻塞、耳内气压变化、免疫功能低下、中耳局部感染等因素有关,在上述因素作用下患者听力损失,同时伴随中耳积液,患者可自觉耳内反复胀痛,该病若未及时治疗,病情反复可降低患者生活质量[1,2]。分泌性中耳炎通过解除阻塞以改善患者咽鼓管通气功能,并促进鼓室积液排出,盐酸氨溴索为常用表面活性物质药物,但是单一鼓室内注射给药治疗,患者康复耗时较长,因此,部分医学研究者提出联合布地奈德以提升治疗效果[3,4]。本次研究为论证上述观点,选取本院2018 年1 月～2021 年12 月收治的98 例分泌性中耳炎患者,分组后分别采取鼓室内注射盐酸氨溴索治疗以及鼓室内注射布地奈德联合盐酸氨溴索治疗,比较治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年1 月～2021 年12 月收治的98 例分泌性中耳炎患者,按照治疗方法不同分为实验组与对照组,各49 例。实验组男25 例,女24 例；年龄21～45 岁,平均年龄(33.71±4.24)岁；病程1～6 个月,平均病程(3.02±0.99)个月。对照组男26 例,女23 例；年龄20～48 岁,平均年龄(33.77±4.59)岁；病程1～5 个月,平均病程(3.01±0.66)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者均听力下降,耳内有闷胀、疼痛、堵塞感,耳镜检查均于患者中耳、鼓膜等部位见气液平面或气泡,部分患者鼓膜呈琥珀色,声导抗筛试验均为C 型图,同时结合患者音叉试验或纯音听阈测试,患者均确诊分泌性中耳炎；②患者均获知本次研究方法与目的,在具体给药方案实施前均表示自愿参与本次研究,本次研究经医院伦理委员会批准。排除标准：①排除非首次分泌性中耳炎入院就诊患者；②排除合并鼓膜穿孔、噪声性听力损伤等其他听觉疾病患者；③排除接受过其他治疗患者；④排除已丧失正常言语沟通能力患者。

    1.3 方法 两组患者入院后均取坐卧位,头略向对侧倾斜以确保操作人员可对外耳道实施常规清洁,取棉签沾75%酒精消毒术侧外耳道,1%地卡因溶液1 ml滴入术耳表面麻醉10 min 后吸尽残留液体,先使用鼓膜穿刺针抽取术耳中耳腔内积液,若在抽吸中耳腔内积液的过程中有气泡出现则退出,若无法抽出积液则借助负压装置抽吸中耳内积液,在抽吸完中耳腔内积液后对鼓膜实施表面麻醉,同时请患者头向对侧适当倾斜,以顺利实施鼓室内注射给药,对照组鼓室内注射盐酸氨溴索葡萄糖注射液(石家庄鹏海制药股份有限公司,国药准字H20153133,规格：50 ml)1 ml ......