徐逸尘 王智慧

    子宫内膜异位症患者因内分泌、免疫、胚胎发育等多方面原因导致盆腹腔微环境、子宫内膜容受性及输卵管运输能力等改变,造成该类患者不孕几率增加,报告指出约50%的子宫内膜异位症患者可发生不孕,是导致育龄期女性不孕的重要因素之一[1]。故探寻可能影响子宫内膜异位症患者不孕的生物学指标,是现阶段临床医学研究重点。泌乳素(prolactin,PRL)是常规生殖激素之一,可促进乳腺腺泡发育；基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)可降解细胞基底膜与外基质；血清白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)属于新型促炎细胞强诱导物,在炎症反应调节中具有重要作用[2,3]。既往研究指出,子宫内膜异位症合并不孕的发生机制与生殖激素、内分泌紊乱等密切相关,由此考虑上述血清指标是否在子宫内膜异位症合并不孕发生与进展调控中具有某种作用,搜索临床相关文献,更多的是研究上述血清单个指标或其中两种指标联合在子宫内膜异位症合并不孕患者中的意义,并未发现上述三种指标联合评估[4,5]。鉴于此,本研究通过观察子宫内膜异位症合并不孕患者的血清IL-32、PRL 及MMP-9 表达情况,并分析子宫内膜异位症患者发生不孕症的相关因素,旨在评估子宫内膜异位症患者不孕发生风险。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年2 月～2021 年12 月期间在苏州市相城人民医院妇科住院治疗的40 例单纯子宫内膜异位症患者作为A 组,年龄26～37 岁,平均年龄(31.48±1.15)岁；美国生育学会修订的子宫内膜异位症分期标准(R-AFS)分期[6]：Ⅰ～Ⅱ期23 例,Ⅲ～Ⅳ期17 例。另选取同时期36 例子宫内膜异位症合并不孕患者作为B 组,年龄26～35 岁,平均年龄(31.37±1.11)岁；R-AFS 分期：Ⅰ～Ⅱ期21 例,Ⅲ～Ⅳ期15 例 ......