岳菊

    CHF 多是由于功能性或器质性的心肌疾病对心肌造成严重损伤,致使心肌功能和结构发生改变,出现心室充盈和泵血能力显著下降的一种疾病,其临床症状多表现为外周水肿、体循环淤血、乏力及呼吸困难等,严重威胁患者生命安全[1]。因此对CHF 进行早期诊断、评估病情严重程度并对预后情况进行预测,在患者的临床诊断和治疗中均有重要意义。hs-CRP 是临床上常见的炎性指标,其水平升高可加重机体炎症反应,被认为其与心血管危险事件的发生存在密切关系,可预测心血管疾病的发生及严重程度[2]。hs-cTnT 是特异性较好的心脏标志物,在机体心肌受到损伤时,血清hs-cTnT 含量升高时间较早且可持续较长时间,常可作为早期诊断心肌损伤的重要标志物[3]。Hcy 属于人体内蛋氨酸代谢的中间产物,可对机体的血小板聚集过程产生刺激,促使血管内皮受到损伤,间接增加CHF发病的风险[4]。故而,本研究旨在探讨血清hs-CRP、hs-cTnT、Hcy 水平变化与CHF 患者疾病转归的关系及动态监测指导价值,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2021 年12 月徐州市矿山医院收治的92 例CHF 患者作为CHF 组,根据NYHA 心功能分级将其分为心功能Ⅰ级组(20 例)、心功能Ⅱ级组(23 例)、心功能Ⅲ级组(24 例)、心功能Ⅳ级组(25 例),并按照患者的预后情况将其分为预后良好组(61 例)和预后不良组(31 例)。另选取同期健康体检志愿者102 例作为健康对照组。CHF 组男49 例,女43 例；年龄45～79 岁,平均年龄(64.45±5.63)岁；体质量指数(BMI)16.97～27.75 kg/m2,平均BMI(24.06±1.14)kg/m2。健康对照组男47 例,女45 例；年龄46～81 岁,平均年龄(64.78±5.32)岁；BMI 17.16～27.93 kg/m2,平均BMI(24.22±1.08)kg/m2。CHF 组与健康对照组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。诊断标准：参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[5]中关于CHF 的诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者；NYHA 心功能分级均属于Ⅰ～Ⅳ级者；首次发病并入院治疗者；肝、肾功能均无异常者 ......