陈洁 曾惠明

    FET 是当前国内外临床预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)、降低控制性超促排卵(COH)频次及降低异位妊娠等发生率的常用手段。近些年有学者在研究中指出,FET 的妊娠率和新鲜胚胎移植的妊娠率相当,甚至更高；受试者的年龄、胚胎质量与子宫内膜耐受性会影响FET 的妊娠率[1]。而FET 子宫内膜准备情况是影响子宫内膜耐受程度的一个重要因素,临床应综合患者实况编制最为适宜的子宫内膜准备方案,进而获得最佳的妊娠结局。对于如何把子宫内膜调整到进行冻融胚胎的最佳状态,且有针对性的完善医生的工作流程,本课题从分析FET 周期内各项主要指标监测数据着手,讨论FET 中不同HRT 周期用药策略对妊娠结局的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年3 月～2022 年3 月在本院FET 周期内使用HRT 方案治疗的110 例患者作为研究对象,依照用药方案的不同分为Ⅰ组(35 例)、Ⅱ组(30 例)、Ⅲ组(45 例)。三组患者的年龄、体质量指数(BMI)、平均移植胚胎数、转化日内膜厚度、早期流产率等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究在医院伦理委员会批准通过后开展。

    表1 三组患者一般资料比较[,n(%)]

    表1 三组患者一般资料比较[,n(%)]

    注：三组比较,P>0.05

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①在本院接受新鲜周期取卵且有胚胎冻存者；②FET 周期和促排卵周期的时间间隔>3 个月者；③B 超检查提示子宫及附件正常者；④意识清楚,认知正常,自愿配合完成研究者。排除标准：①子宫内膜异位症、宫腔积液者；②内膜转化日B 超检查探查到依然存在着优势卵泡生长的情况；③精神类疾病者；④拒绝配合研究者。

    1.3 方法 Ⅰ组患者采用补佳乐治疗,在月经周期第2～5 天开始口服补佳乐,1 片(1 mg/片)/次,1 次/d,连续用药21 d 后停药1 周,观测患者子宫内膜厚度并开始进行内膜转化 ......