戴志刚

    慢阻肺属于常见性呼吸系统疾病,表现主要为慢性支气管炎、肺气肿；慢阻肺患者继发感染则会引发该病的急性加重期,此阶段具有起病急骤的特点,患者表现常见于频繁咳嗽不止、呼吸困难加重、排痰困难且痰量多等[1]。临床针对慢阻肺急性加重期所采取的常规疗法为吸入激素,能够有效缓解患者病情,避免持续发展；其中最为常见的激素药物为布地奈德,其作为高效局部抗炎的一种糖皮质激素,具有提升内皮细胞、平滑肌细胞、溶酶体膜稳定性的功效,可以有效抑制抗体合成与免疫反应,减少过敏活性介质释放量并抑制其活性,阻滞抗原抗体结合时的酶促,减少支气管收缩物质合成量、缓解平滑肌收缩反应,对慢阻肺患者病情的转归有一定疗效,但单药使用周期较长存在敏感性下降的问题,所以临床治疗价值并不理想[2]。近些年在很多学者的研究资料中均表示,复方异丙托溴铵作为一种β2受体激动剂和M受体拮抗剂组成的复方制剂,在缓解支气管痉挛等方面有显著作用。本次为探讨在布地奈德基础上使用复方异丙托溴铵的疗效,选择2019年3月～2022年3月间江苏省苏州市昆山市宗仁卿纪念医院急诊收治的120例慢阻肺急性加重期患者展开如下对比分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年3月～2022年3月间江苏省苏州市昆山市宗仁卿纪念医院急诊收治的120例慢阻肺急性加重期患者,通过随机动态数字表分为对照组及观察组,每组60例。对照组中男37例,女 23例；年龄50～72岁,平均年龄(62.09±3.64)岁；病程2～15年,平均病程(8.94±3.23)年。观察组中男35例,女25例；年龄52～75岁,平均年龄(62.43± 3.72)岁；病程3～13年,平均病程(8.82±3.12)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究开展前获得了所有患者及(或)家属的知情授权声明以及医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①咳嗽、呼吸困难等症状加重,符合《慢性阻塞性肺疾病诊断》中疾病相关标准,静息状态PaO2<60 mm Hg或PaCO2>50 mm Hg；②近期不存在其他药物治疗史；③临床资料完整且研究依从性 较好。

    1.2.2 排除标准 ①近期有糖皮质激素治疗史；②合 并支气管哮喘；③合并社区活动性肺炎、肺栓塞、肺结核等；④合并凝血功能障碍；⑤合并恶性肿瘤；⑥认知、沟通障碍或精神疾病等导致研究依从性较差。

    1.3 方法 两组患者入院后均接受常规基础治疗,即抗感染、化痰、低流量吸氧(2 L/min)等 ......