麻通通 柴芳

    甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发病率近年来呈上升趋势[1],其治疗方式以手术为 主[2],但术后易发生呼吸困难、饮水呛咳、声音嘶哑以及甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HPT)等并发症。HPT的发生主要由于甲状旁腺创伤、缺血、误切等[3]。HPT分为暂时性和永久性,随着医疗水平不断提高,甲状腺手术更加规范与精细,很少发生永久性HPT的病例,而暂时性HPT的发生率较高。HPT的主要临床表现为低钙血症[4]。基于此,本研究分析200例PTC患者的临床资料,为了解影响PTC患者术后发生HPT的危险因素,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019年5月～2021年5月 本院200例PTC患者的临床资料,其中男55例,女145例。依据术后甲状旁腺功能减退情况分为实验组(甲状旁腺功能减退,72例)和对照组(甲状旁腺功能正常,128例)。纳入标准：①初治患者；②病理检查均为PTC；③均经甲状腺全/近全切术和中央区淋巴结清扫治疗；④术前血钙及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平正常；⑤术后随访1年。排除标准：①既往有甲状旁腺疾病或甲状腺手术史；②有钙磷代谢性疾病史；③其他病理类型。

    1.2 手术方法 所有患者均行甲状腺切除术治疗。手术均由同一术者团队完成,采用静脉复合气管插管全身麻醉的方法,利用精细被膜解剖法,手术方式为甲状腺全/近全切除和中央区淋巴结清扫 ......