孙国通 刘宇 杨珂

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种以睡眠期间反复出现的间断性上气道阻塞为特征的临床综合征,通常会引起嗜睡、打鼾、呼吸浅而缓慢、暂停呼吸、中断睡眠、疲乏无力以及低氧血症等[1]。此类综合征常常合并有高血压,两者互相影响,严重影响着患者的健康[2]。对于此类患者的治疗是综合性的,治疗方案有体质量管理、饮食结构的转变、睡眠姿势的变化、经鼻持续气道内正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)以及以UPPP为代表的外科手术等。经进一步的临床研究可以发现,针对OSAHS患者的治疗不仅可以改善低氧血症和睡眠结构,减少日渐困倦,而且对于患者本身的其他健康问题也可有显著的改善[3]。对于大多数OSAHS患者不能接受CPAP治疗方案,因此本研究旨在比较UPPP与CPAP治疗OSAHS患者的疗效,以提供患者更易接受的治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019～2020年山东大学齐鲁医院(青岛)诊治的40例OSAHS患者为研究对象,所有患者均合并高血压,均为男性,年龄36～50岁。根据治疗方法不同将患者分为 UPPP组与CPAP组,各20例。两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、颈围、腹围、呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、低通气指数、最低血氧饱和度(SpO2)等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。入选研究对象均符合OSAHS与2010年中国高血压防治指南的诊断标准,且有确切的手术适应证[4,5]。排除标准：BMI >37 kg/m2,颅面畸形,喉咽部占位性疾病,经常服用安眠药,甲状腺功能减退,既往有脑卒中、神经肌肉疾病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、冠心病或严重阻塞性鼻病 ......