唐海微

    急性化脓性阑尾炎是一种严重的急性阑尾炎,易引起阑尾穿孔及周围脓肿,增加手术风险。早发现,早手术,早清除腹腔脓液能有效地减少并发症和死亡率。急诊阑尾炎是普通外科常见疾病,在各种急腹症中居于首位。常规手术治疗为腹腔内阑尾切除术,创伤大,住院时间长,易造成感染,尤其是肥胖患者[1]。随着内镜技术的发展,腹腔镜阑尾切除术可获得较好的疗效,减少创伤,减轻患者痛苦,缩短住院时间,逐渐取代开腹手术[2]。本研究探索了腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎与复杂性阑尾炎中的应用效果,报告 如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2019年1月～2020年12月收治的90例急性化脓性阑尾炎与复杂性阑尾炎患者,随机分为腔镜组与对照组,各45例。对照组男27例、女18例；年龄23～73岁,平均年龄(49.56±8.86)岁；发病时间3～28 h,平均发病时间(17.68±4.90)h；16例穿孔性阑尾炎,13例坏疽性阑尾炎,16例化脓性阑尾炎。腔镜组男29例、女16例；年龄25～71岁,平均年龄(49.46±8.16)岁；发病时间3～26 h,平均发病时间(17.41±4.81)h；17例穿孔性阑尾炎,12例坏疽性阑尾炎,16例化脓性阑尾炎。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组的患者实施开腹阑尾切除术,治疗期间给予一定的抗生素,以防止感染发生,腹腔污染严重的急性阑尾炎患者,术后用导管引流。腔镜组在腹腔镜下行阑尾切除术。手术前小便净,不留尿管。全身麻醉下气管插管,平卧位。以脐部10 mm Trocar为观察孔,以脐下5 cm处为观察孔,以右侧锁骨中线脐水平方向5 mm Trocar为操作孔 ......